IVF से पहले आहार और जीवनशैली: शरीर को कैसे तैयार करें

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई डॉ. मंजुश्री बूब — एमडी, डीएनबी, एफआईसीएमसीएच, एफआईसीओजी, इनफर्टिलिटी एवं आईवीएफ कंसल्टेंट, शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती।

यह सवाल लगभग हमेशा परामर्श के बिल्कुल आखिर में आता है, जब योजना तय हो चुकी होती है और दंपति जाने के लिए खड़े हो चुके होते हैं। “डॉक्टर, हमें क्या खाना चाहिए?” यह झिझकते हुए पूछा जाता है, मानो कोई छोटी-सी बात जोड़ी जा रही हो। यह छोटी बात नहीं है। चक्र से पहले के हफ्ते इस पूरे सफर का वह हिस्सा हैं जिसमें ज्यादातर नियंत्रण आपके हाथ में होता है, और मैं चाहूंगी कि आप उन्हें चिंता में बिताने के बजाय अच्छे से बिताएं।

आगे वही है जो मैं दंपतियों से सचमुच कहती हूं, इंटरनेट की रंगीन सलाहों के बिना।

पहले के तीन महीने क्यों मायने रखते हैं

अंडा संग्रह वाली सुबह अचानक कहीं से नहीं आ जाता। सोनोग्राफी में दिखने से पहले वह करीब तीन महीने अंडाशय के भीतर चुपचाप बढ़ता है, और शुक्राणु बनने में भी लगभग उतना ही समय लगता है। उन महीनों में आपके शरीर जो कुछ भी कर रहे होते हैं — सोना, खाना, तंबाकू, बैठे रहना — वही वह माहौल है जिसमें यह पूरी खेप तैयार होती है।

इसलिए जहां समय की गुंजाइश हो, मैं दंपतियों से करीब तीन महीने पहले शुरू करने को कहती हूं। इसलिए नहीं कि सही आहार सही भ्रूण की गारंटी देता है। इसलिए कि यह खिड़की बंद हो जाती है, और इंजेक्शन शुरू होने के बाद उसे दोबारा नहीं खोला जा सकता।

थाली में क्या हो

किसी को किसी विदेशी सुपरफूड की जरूरत नहीं है। जिस खानपान के पीछे सबसे ठोस प्रमाण हैं, वह हैरानी की हद तक घर के अच्छे भारतीय भोजन जैसा दिखता है:

• रिफाइंड की जगह साबुत अनाज — ज्वार, बाजरा, हाथ का कुटा या ब्राउन राइस, गेहूं की रोटी। शक्कर का धीमा और बराबर छूटना उतना मायने रखता है जितना ज्यादातर लोग समझते नहीं, और PCOS हो तो और भी ज्यादा।
• हर भोजन में प्रोटीन — दाल, राजमा, चना, पनीर, दही, अंडे, मछली, चिकन। मैं जो थालियां देखती हूं उनमें अनाज भारी और प्रोटीन हल्का होता है।
• एक से ज्यादा रंग की सब्जियां और रोज एक फल। पालक, मेथी, भिंडी, लौकी-तोरई, गाजर, पपीता, अमरूद, जो मौसम में हो।
• समझदारी भरी मात्रा में अच्छी वसा — एक चम्मच घी, मेवे, तिल, अलसी। दुश्मन वसा नहीं है; दुश्मन तली हुई चीजों की मात्रा है।
• पानी, सादा, और आज आप जितना पी रही हैं उससे ज्यादा।

और जिन चीजों को पूरी तरह बंद करने के बजाय कम करना बेहतर है: तला-भुना नाश्ता, बेकरी की चीजें, मिठाइयां, कोल्ड ड्रिंक और डिब्बाबंद जूस, और हर वह चीज जो चमकीले पैकेट में लंबी सामग्री सूची के साथ आती है। PCOS के लिए इसका विस्तृत रूप चाहिए तो मैंने आम भारतीय खाने से बना PCOS डाइट प्लान अलग से लिखा है।

“क्या मुझे चावल पूरी तरह छोड़ देना चाहिए? रिश्तेदार कहते हैं चावल ही वजह है।”

नहीं। आप मेरे कमरे में चावल की वजह से नहीं बैठी हैं। मायने पूरी थाली रखती है — कितना चावल, उसके साथ क्या है, और वह कितना रिफाइंड है। भरपूर दाल और सब्जी के साथ आधी कटोरी चावल आपके शरीर में उससे बिल्कुल अलग व्यवहार करता है जो थोड़े अचार के साथ चावल का ढेर करता है। मैं यह ज्यादा पसंद करूंगी कि आप अपना पसंदीदा खाना ऐसे रूप में खाती रहें जो काम करे, बजाय किसी ऐसे डाइट के जिसे आप दस दिन में छोड़ देंगी।

वजन, धीरे से कही बात

वजन इसलिए आता है क्योंकि यह सचमुच हार्मोन संतुलन, स्टिमुलेशन पर जवाब और गर्भावस्था की सुरक्षा को प्रभावित करता है — दोनों तरफ से, ज्यादा हो तब भी और कम हो तब भी। पर मेरे पास ऐसी महिलाएं रोती हुई आई हैं जिनसे किसी ने रूखेपन से कह दिया था कि कोशिश करने की “इजाजत” से पहले बीस किलो कम करो।

हम ऐसे काम नहीं करते। चक्र से पहले के महीनों में थोड़ा-थोड़ा, टिकाऊ ढंग से घटाया गया वजन उस झटपट कोशिश से कहीं ज्यादा कीमती है जो पंद्रह दिन पहले की जाती है और आपको ठीक गलत समय पर कमजोर छोड़ देती है। और अगर आपका वजन कम है, तो थोड़ा बढ़ाना भी उतना ही मायने रखता है।

जिन आदतों को जाना ही होगा

कुछ चीजों पर बातचीत की गुंजाइश नहीं है, और मैं यह साफ कहती हूं:

• किसी भी रूप में तंबाकू — सिगरेट, गुटखा, खर्रा, तंबाकू, सब। यह अंडों की गुणवत्ता, शुक्राणु संख्या और गर्भावस्था के नतीजों पर असर डालता है। यह दोनों साथियों पर लागू होता है, किसी एक पर नहीं।
• शराब — बंद कीजिए, या बहुत कम कर दीजिए।
• बिना पर्ची के सप्लीमेंट और “फर्टिलिटी” पाउडर, जो ऑनलाइन खरीदे गए हों या पड़ोसी ने बताए हों। पैकेट अपॉइंटमेंट पर साथ लाइए, लेबल हम मिलकर पढ़ लेंगे।

“मेरे पति कहते हैं यह सब मेरा विभाग है।”

भ्रूण का आधा हिस्सा उनका है। शुक्राणु करीब तीन महीनों में नए बनते हैं, यानी उनकी तीन महीने की नींद, तंबाकू, शराब और गर्मी का असर इस चक्र में उतना ही दर्ज होता है जितना आपका। मैं पुरुषों से कहती हूं कि लैपटॉप गोद पर न रखें, बहुत गरम पानी से नहाना छोड़ें, और सब ठीक है यह मान लेने के बजाय वीर्य जांच करा लें। विस्तार चाहिए तो पुरुष बांझपन और उसकी जांचों के बारे में पढ़िए।

कौन से सप्लीमेंट लेने लायक हैं

फोलिक एसिड, गर्भधारण से काफी पहले शुरू किया हुआ — यह मैं हर महिला के लिए जरूरी मानती हूं; शिशु की रीढ़ और मस्तिष्क के विकास के लिए इसका फायदा दशकों से स्थापित है। उसके आगे हम अंदाजा नहीं, जांच करते हैं। विटामिन डी और बी12 की कमी यहां बेहद आम है, थायरॉइड की जांच जरूरी है, और हीमोग्लोबिन मायने रखता है। जहां कमी निकले, हम उसे ठीक से सुधारते हैं और दोबारा जांचते हैं। जो मैं नहीं कहती वह है किसी और की सलाह पर खरीदी बोतलों की पूरी कतार।

नींद, तनाव और हलचल

नींद वह चीज है जिसे दंपति सबसे ज्यादा हल्के में लेते हैं और मैं सबसे ज्यादा जोर देती हूं। सोने का समय तय रखते हुए सच में सात से आठ घंटे का लक्ष्य रखिए। शिफ्ट में काम हो तो यह वाकई मुश्किल है, और अगर आपकी यही स्थिति है तो बताइए — उसके हिसाब से योजना बन सकती है।

हलचल: ज्यादातर दिन तेज चलना, योग, तैराकी, हल्के वजन। नियमित और संतुलित हर बार कभी-कभार और कठोर से बेहतर है।

तनाव पर मैं सावधान रहती हूं। तनाव बांझपन का कारण नहीं है, और मैं पहले से भारी बोझ पर अपराधबोध नहीं जोड़ूंगी। तनाव जो करता है वह यह कि पूरी प्रक्रिया झेलना कठिन बना देता है — इसलिए आराम, काउंसलिंग, प्रार्थना, किसी दोस्त के साथ टहलना, जो भी आपको संभालता हो, उसे तैयारी का हिस्सा मानिए, विलासिता नहीं।

शुरू करने से पहले एक छोटी जांच

खुद से ईमानदारी से पूछिए:

• क्या मुझे दिन में कम से कम दो बार प्रोटीन मिल रहा है?
• क्या मैं कम से कम एक महीने से फोलिक एसिड ले रही हूं?
• क्या हाल में थायरॉइड, विटामिन डी और हीमोग्लोबिन जांचे गए हैं?
• क्या घर से तंबाकू बाहर है — मेरा भी और साथी का भी?
• क्या मैं ज्यादातर रातों में सात घंटे सो रही हूं?
• क्या मुझे पता है कि मेरे IVF चक्र में हफ्ते दर हफ्ते असल में क्या होगा?

जिस भी सवाल का जवाब “नहीं” है, उसे अगली मुलाकात में उठाना चाहिए।

“पिछली बार हमने यह सब किया था और फिर भी चक्र असफल रहा।”

मुझे पता है, और मुझे अफसोस है। तैयारी संभावना बेहतर करती है; नतीजे पर हुक्म नहीं चलाती। भ्रूण माइक्रोस्कोप के नीचे सुंदर दिख सकता है और फिर भी न ठहरे, और यह इस बात का फैसला नहीं है कि आपने कितने ध्यान से खाया। अगर एक चक्र पहले ही असफल हो चुका है, तो अगला उपयोगी कदम और सख्त डाइट नहीं बल्कि यह ठीक से देखना है कि हुआ क्या — मैंने अलग से लिखा है कि चक्र असफल क्यों होते हैं और आगे क्या करें।

तीन महीनों तक लगातार की गई छोटी, उबाऊ, दोहराई जाने वाली बातें ही यहां फर्क डालती हैं — एक महीने का नाटकीय संयम नहीं। अगर आप अपनी रिपोर्ट, थायरॉइड और विटामिन स्तरों के हिसाब से बनी तैयारी की योजना चाहती हैं, तो शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती में हमारी प्रजनन टीम आपके साथ बैठकर इसे ठीक से देख लेगी। +91-8668954915 पर कॉल कीजिए, हमसे संपर्क करें पेज के जरिए पहुंचिए, या हमारी IVF और प्रजनन सेवाओं के बारे में और पढ़िए।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।