अनियमित मासिक धर्म: सामान्य कारण और कब चिंता करें

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई डॉ. मनन बूब — एमबीबीएस (केईएम), एमएस ObGyn (गोल्ड मेडलिस्ट), डीएनबी, कंसल्टेंट स्त्री रोग विशेषज्ञ एवं लेप्रोस्कोपिक सर्जन, शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती।

बहुत कम महिलाएं अपने चक्र पर तब तक ध्यान देती हैं जब तक वह अजीब व्यवहार न करने लगे। फिर अचानक फोन में सबसे ज्यादा देखा जाने वाला ऐप कैलेंडर बन जाता है। मासिक ग्यारह दिन देर से आता है, या एक ही महीने में दो बार, या बिल्कुल नहीं आता — और चिंता शुरू हो जाती है।

मैं अपनी मरीजों से यही कहता हूं: अनियमित चक्र एक संदेश है, फैसला नहीं। आपका मासिक शरीर के सबसे संवेदनशील संकेतकों में से एक है। जब कहीं और कुछ गड़बड़ होता है — थायरॉइड, वजन, नींद, तनाव, हार्मोन — तो अक्सर सबसे पहले चक्र ही उसे दिखाता है। अनियमित मासिक के ज्यादातर कारण आम हैं और इलाज योग्य हैं। जरूरी यह है कि महीनों अंदाजा लगाने के बजाय पता कर लिया जाए कि आपका कारण कौन सा है।

“अनियमित” असल में किसे कहते हैं

किताबों में चक्र 28 दिन का होता है, लेकिन शायद ही कोई किताब जैसी हो। लगभग 21 से 35 दिन तक सब सामान्य है, और कभी-कभार दो-चार दिन का फर्क कोई मायने नहीं रखता।

हम जिस पैटर्न पर ध्यान देते हैं, वह यह है:

• चक्र बार-बार एक हफ्ते से ज्यादा आगे-पीछे होता रहे
• तीन महीने से ज्यादा बिना मासिक के निकल जाएं
• रक्तस्राव आपकी सामान्य स्थिति से बहुत ज्यादा या बहुत कम हो जाए
• दो मासिक के बीच, या संबंध के बाद रक्तस्राव हो
• जो लय पहले तय थी, वह अब बिल्कुल न रहे

आखिरी बात लोग जितना समझते हैं, उससे ज्यादा मायने रखती है। आपकी अपनी सामान्य स्थिति से बदलाव किसी भी चार्ट के आंकड़े से ज्यादा महत्वपूर्ण है।

“मेरा मासिक दस दिन देर से है लेकिन टेस्ट निगेटिव है — क्या घबराऊं?”

नहीं। अकेले एक बार का देर से आना बहुत कम ही किसी गंभीर बात का संकेत होता है। कुछ तनाव भरे हफ्ते, कोई बीमारी, यात्रा, नींद या वजन में बदलाव — इनमें से कुछ भी चक्र को पीछे खिसका सकता है। एक-दो चक्र देखिए। अगर ऐसा बार-बार हो, तब ठीक से जंचवाने का समय है।

अनियमित चक्र के आम कारण

PCOS। युवा महिलाओं में मैं जो सबसे आम कारण देखता हूं। चक्र लंबे हो जाते हैं, ओव्यूलेशन अनिश्चित हो जाता है, और साथ में मुंहासे, चेहरे-शरीर पर अनचाहे बाल या वजन जो कम ही नहीं होता — ये भी हो सकते हैं। यह संभाला जा सकता है, और अक्सर जीवनशैली में बदलाव और सही इलाज से अच्छा असर दिखता है। इस पर हमारी विस्तृत गाइड पढ़िए: PCOS के लक्षण।

थायरॉइड की गड़बड़ी। थायरॉइड का कम या ज्यादा काम करना चुपचाप पूरे चक्र को बिगाड़ सकता है। यह एक साधारण खून की जांच से पकड़ में आ जाता है और आमतौर पर आसानी से ठीक हो जाता है — इसीलिए मैं यह जांच देर से नहीं, जल्दी कराता हूं।

वजन, तनाव और कसरत। अचानक वजन घटना या बढ़ना, कठोर डाइट, बहुत भारी ट्रेनिंग, महीनों की खराब नींद या लगातार चिंता — ये सब मस्तिष्क और अंडाशय के बीच की उस बातचीत को बिगाड़ते हैं जो चक्र चलाती है। यह असली शरीर विज्ञान है, “बस तनाव” नहीं।

प्रोलैक्टिन का बढ़ना। यह पिट्यूटरी ग्रंथि से बनने वाला हार्मोन है। जब यह बढ़ जाता है तो मासिक कम आता है या रुक जाता है, और कभी-कभी स्तनों से दूध जैसा स्राव भी होता है।

फाइब्रॉएड, पॉलिप या एडिनोमायोसिस। ये आमतौर पर मासिक छूटने के बजाय भारी, लंबे या बीच-बीच में होने वाले रक्तस्राव का कारण बनते हैं, और स्कैन में दिख जाते हैं।

पेरिमेनोपॉज। चालीस के दशक में चक्र अक्सर पहले छोटा होता है, फिर लंबा, फिर छूटने लगता है। यह एक सामान्य बदलाव है, फिर भी भारी या बहुत अनियमित रक्तस्राव को मान लेने के बजाय जंचवाना चाहिए।

गर्भनिरोधक और अन्य दवाएं। हार्मोनल गर्भनिरोधक या IUD शुरू करने-छोड़ने पर कुछ महीनों तक चक्र गड़बड़ रहता है। कुछ अन्य दवाएं भी यही करती हैं।

एक छोटी सी जांच सूची: क्या अब मिलने का समय है?

इनमें से कोई भी बात लागू हो तो अपॉइंटमेंट लीजिए:

• तीन महीने या उससे ज्यादा बिना मासिक के, और आप गर्भवती नहीं हैं
• चक्र लगातार 21 दिन से छोटा या 35 दिन से लंबा
• इतना भारी रक्तस्राव कि हर घंटे पैड भीग जाए, या एक रुपये के सिक्के से बड़े थक्के
• दो मासिक के बीच या संबंध के बाद रक्तस्राव
• रजोनिवृत्ति के बाद किसी भी तरह का रक्तस्राव
• अनियमित चक्र के साथ गर्भधारण में कठिनाई

“क्या अनियमित मासिक की वजह से मैं मां नहीं बन पाऊंगी?”

अपने आप में नहीं — लेकिन अनियमित चक्र का अक्सर मतलब होता है कि ओव्यूलेशन अनिश्चित समय पर हो रहा है, जिससे सही समय पकड़ना मुश्किल हो जाता है। अच्छी बात यह है कि ज्यादातर कारणों का इलाज है, और कारण ठीक होते ही कई महिलाएं स्वाभाविक रूप से गर्भवती होती हैं। यदि एक साल से कोशिश कर रही हैं — या 35 के बाद छह महीने से — तो इंतजार मत कीजिए।

भ्रम बनाम सच

भ्रम: “मासिक छूट जाए तो अच्छा है, झंझट कम।” सच: लंबे समय तक मासिक न आने का मतलब है कि गर्भाशय की परत नियमित रूप से नहीं निकल रही, जो वर्षों में अपनी अलग समस्याएं खड़ी कर सकता है। छूटे हुए मासिक का कारण जानना जरूरी है।

भ्रम: “अनियमित मासिक का मतलब हमेशा PCOS होता है।” सच: PCOS आम है, लेकिन थायरॉइड, प्रोलैक्टिन, वजन में बदलाव और तनाव भी बहुत सारे मामलों के पीछे होते हैं। इसीलिए हम मान लेने के बजाय जांच करते हैं।

अपॉइंटमेंट पर क्या होगा

कुछ भी डरने जैसा नहीं। हम आपके चक्र के इतिहास पर बात करेंगे — पिछले कुछ महीनों का फोन कैलेंडर या मोटा-मोटा हिसाब साथ लाइए, इससे सचमुच मदद मिलती है। आमतौर पर एक हल्की जांच और पेल्विक अल्ट्रासाउंड होता है, साथ में आपके लक्षणों के अनुसार चुने गए खून के टेस्ट — सब कुछ एक साथ नहीं।

अगर स्कैन में गर्भाशय के भीतर कुछ दिखे, जैसे पॉलिप, तो hysteroscopy से हम सीधे देख सकते हैं और अक्सर उसी बैठक में बिना किसी चीरे के इलाज भी कर देते हैं। इस बारे में और पढ़िए: एडवांस्ड लेप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी।

ज्यादातर महिलाएं स्पष्ट कारण और एक सरल शुरुआत वाली योजना लेकर लौटती हैं।

और छह महीने सोचने में मत बिताइए

अगर आपका चक्र काफी समय से अनिश्चित है, तो जवाब आमतौर पर चिंता से कहीं ज्यादा सरल निकलता है। शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती में हमारी स्त्री रोग टीम अल्ट्रासाउंड, हार्मोन जांच और आधुनिक कीहोल इलाज एक ही जगह देती है — ताकि आपको एक और महीने के इंतजार के बजाय सही जवाब मिले।

परामर्श बुक करने के लिए +91-8668954915 पर कॉल करें या हमसे संपर्क करें पेज के जरिए पहुंचें। आप अमरावती में सर्वश्रेष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ पर हमारी गाइड भी पढ़ सकती हैं।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।