एग फ्रीजिंग: प्रक्रिया, खर्च और किन महिलाओं को इस पर विचार करना चाहिए

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई डॉ. मंजुश्री बूब — एमडी, डीएनबी, एफआईसीएमसीएच, एफआईसीओजी, इनफर्टिलिटी एवं आईवीएफ कंसल्टेंट, शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती।

पिछले साल 33 साल की एक सॉफ्टवेयर इंजीनियर मेरे कमरे में बैठकर कुछ ऐसा बोलीं जो उसके बाद मैंने कई बार, थोड़े अलग शब्दों में, सुना है: “मैं अभी बच्चे के लिए तैयार नहीं हूं। मुझे बस यह भरोसा नहीं कि जब तैयार होऊंगी तब यह विकल्प बचा रहेगा।”

एग फ्रीजिंग के होने की पूरी वजह यही एक वाक्य है। यह कोई फैशन वाली प्रक्रिया या बीमा पॉलिसी नहीं है — यह अपने युवा अंडों को संभालकर रखने का तरीका है, जब तक बाकी जिंदगी अपनी रफ्तार पकड़ती है। आगे वही है जो मैं इस बारे में पूछने वाली महिलाओं से कहती हूं, उन बातों सहित जो कहने में कम सुविधाजनक हैं।

फ्रीजिंग असल में क्या संभालकर रखती है

जितने अंडे आपके जीवन भर के लिए होंगे, उतने लेकर ही आप जन्म लेती हैं, और उनकी संख्या तथा गुणवत्ता दोनों उम्र के साथ घटती हैं। गुणवत्ता वाला हिस्सा सबसे ज्यादा मायने रखता है। तीस साल की महिला के अंडों के गुणसूत्रीय रूप से सामान्य होने की संभावना उसी महिला के चालीस साल के अंडों से कहीं अधिक होती है — इसीलिए आगे की संभावनाएं फ्रीज करते समय की उम्र से तय होती हैं, इस्तेमाल करते समय की उम्र से नहीं।

यानी 32 की उम्र में फ्रीज किए और 40 पर इस्तेमाल किए गए अंडे मोटे तौर पर 32 साल की गुणवत्ता देते हैं। यह सचमुच कीमती बात है। जो यह नहीं देती वह है बच्चे की गारंटी, और जो क्लिनिक इसका इशारा करे वह परामर्श नहीं, बिक्री कर रहा है।

किनके लिए यह सचमुच समझदारी है

कुछ स्थितियां जिनमें मैं इसका समर्थन करती हूं:

• आप तीस के शुरुआती या मध्य वर्षों में हैं, अभी साथी नहीं है, और आगे चलकर बच्चे चाहती हैं।
• आगे कोई ऐसा इलाज होने वाला है जो अंडाशय के कामकाज को नुकसान पहुंचा सकता है — कीमोथेरेपी इसका सबसे साफ उदाहरण है, और यह बातचीत इलाज शुरू होने से पहले होनी चाहिए।
• आपको ऐसी कोई स्थिति है जो समय के साथ अंडाशयी भंडार घटा सकती है, जैसे गंभीर एंडोमेट्रियोसिस या अंडाशय की पहले हुई सर्जरी।
• परिवार में जल्दी रजोनिवृत्ति का इतिहास है।
• आप सोच-समझकर कुछ सालों के लिए मातृत्व टालने की योजना बना रही हैं — पढ़ाई, करियर, या बस अभी तैयार न होना।

और जहां मैं धीरे से रोकूंगी: अगर आप 41 की हैं और अंडाशयी भंडार बहुत कम है, तो फ्रीजिंग से वह शायद नहीं मिलेगा जिसकी आप उम्मीद कर रही हैं, और उतना ही पैसा अभी कोशिश करने में बेहतर लग सकता है। अगर आप 25 की हैं और कोई खास जोखिम नहीं है, तो आमतौर पर बाद में तय करने का समय है।

“मां कहती हैं कि यह सब करने के बजाय शादी करके बच्चे कर लो।”

यह बात मैं लगभग हर परामर्श में किसी न किसी रूप में सुनती हूं, और इसे हल्के में नहीं लेती — परिवार की चिंता प्यार से ही आती है। पर चुनाव एग फ्रीजिंग और स्वाभाविक गर्भधारण के बीच नहीं है। फ्रीजिंग से सामान्य रूप से गर्भधारण की आपकी क्षमता में कोई बदलाव नहीं आता, और अंडे चुपचाप इंतजार करते रहते हैं, अगर जरूरत पड़े तो। कई परिवार यह समझने के बाद मान जाते हैं कि यह विकल्प का सहारा है, विकल्प की जगह नहीं।

प्रक्रिया कैसे चलती है, कदम दर कदम

शुरू करने से पहले। AMH सहित खून की जांचें, अंडाशय में फॉलिकल गिनने के लिए सोनोग्राफी, और संक्रमण की जांच। AMH और एंट्रल फॉलिकल गिनती मिलकर मोटे तौर पर बताते हैं कि कितने अंडे मिलने की उम्मीद है — विस्तार से पढ़ना हो तो अच्छा AMH स्तर असल में क्या बताता है देखिए।

स्टिमुलेशन, करीब 10 से 12 दिन। रोजाना हार्मोन इंजेक्शन कई फॉलिकल को परिपक्व होने देते हैं, उस एक की जगह जिसे आपका शरीर आम तौर पर चुनता। हर कुछ दिन में छोटी सोनोग्राफी और कभी-कभी खून की जांच के लिए आना होता है। काम और दिनचर्या सामान्य चलती रहती है — मेरी ज्यादातर मरीज दफ्तर में किसी को बताती भी नहीं।

ट्रिगर और अंडा संग्रह। एक आखिरी इंजेक्शन तय समय पर लगता है, और करीब 36 घंटे बाद सोनोग्राफी के मार्गदर्शन में योनि मार्ग से अंडे निकाले जाते हैं, थोड़ी देर के एनेस्थीसिया में। इसमें 15 से 20 मिनट लगते हैं। उसी दिन, आमतौर पर कुछ घंटों में, आप घर चली जाती हैं।

विट्रिफिकेशन। परिपक्व अंडे कुछ ही घंटों में विट्रिफिकेशन से फ्रीज कर दिए जाते हैं — बेहद तेज ठंडक, जो अंडे के भीतर बर्फ के कण बनने नहीं देती। यही एक तकनीक है जिसकी वजह से आज की एग फ्रीजिंग बीस साल पहले की धीमी फ्रीजिंग से कहीं बेहतर काम करती है।

बाद में, जब जरूरत हो। अंडे पिघलाए जाते हैं, ICSI से शुक्राणु के साथ निषेचित किए जाते हैं, और बना हुआ भ्रूण ट्रांसफर किया जाता है — यानी असल में IVF की प्रक्रिया का दूसरा आधा हिस्सा।

“मुझे कितने अंडे फ्रीज कराने चाहिए?”

ज्यादातर लोगों की उम्मीद से अधिक। हर अंडा पिघलने के बाद बचता नहीं, हर बचा हुआ निषेचित नहीं होता, और हर भ्रूण स्वस्थ नहीं होता। इसी छीजन की वजह से हम मुट्ठी भर के बजाय ठीक-ठाक संख्या जमा करने का लक्ष्य रखते हैं, और उसी वास्तविक संभावना के लिए युवा महिलाओं को बड़ी उम्र वालों से कम अंडे चाहिए होते हैं। कुछ महिलाओं को सही संख्या तक पहुंचने के लिए दो संग्रह चक्र लगते हैं। यह बात शुरू में जान लेना बाद में पता चलने से बेहतर है।

खर्च किन बातों से तय होता है

मैं यहां आंकड़े नहीं लिखूंगी, क्योंकि कीमतें बदलती रहती हैं और ईमानदार जवाब आप पर निर्भर करता है। पर आपको ठीक-ठीक पता होना चाहिए कि आप किसके पैसे दे रही हैं, और वह तीन हिस्सों में बंटता है:

चक्र स्वयं — परामर्श, सोनोग्राफी, अंडा संग्रह की प्रक्रिया, एनेस्थीसिया और विट्रिफिकेशन का प्रयोगशाला काम। यह आमतौर पर एक पैकेज के रूप में बताया जाता है।

दवाइयां — स्टिमुलेशन के इंजेक्शन, और यही हिस्सा महिला दर महिला सबसे ज्यादा बदलता है। जिनका अंडाशयी भंडार अच्छा है उन्हें कम खुराक चाहिए हो सकती है; जिनका जवाब कमजोर है उन्हें कम अंडों के लिए काफी अधिक।

सालाना भंडारण — टैंक में अंडे रखने का वार्षिक शुल्क, जो तब तक चलता है जब तक आप उन्हें रखती हैं।

और एक चौथा खर्च जिसे लोग भूल जाते हैं: बाद में अंडे इस्तेमाल करने में पिघलाना, ICSI, भ्रूण का विकास और ट्रांसफर शामिल है, जो अलग समय पर अलग खर्च है। क्लिनिक की तुलना करते समय चारों की तुलना कीजिए, और पूछिए कि अगर दूसरा चक्र करना पड़ा तो कीमत का क्या होगा। +91-8668954915 पर कॉल कीजिए, हम बिना किसी दबाव के अपने मौजूदा आंकड़े साफ-साफ बता देंगे।

पहली मुलाकात में क्या उम्मीद रखें

पहले की कोई सोनोग्राफी या हार्मोन रिपोर्ट साथ लाइए। अगर आपके चक्र का समय अनुकूल हो तो उसी मुलाकात में सोनोग्राफी हो सकती है। हम आपकी उम्र, भंडार, चिकित्सा इतिहास पर बात करेंगे और ईमानदारी से यह भी कि खास आपके लिए वास्तविक नतीजा कैसा दिख सकता है — यह भी कि एक चक्र काफी रहेगा या नहीं। पूछिए कि एनेस्थीसिया में क्या होता है, कितनी बार आना पड़ेगा, और शहर बदलने पर भंडारण का क्या होगा। उसी दिन कुछ तय नहीं होता; ज्यादातर महिलाएं घर जाकर कुछ हफ्ते सोचती हैं।

“अंडे फ्रीज कराने का मतलब क्या यह मान लेना है कि मेरी जिंदगी में कुछ गलत हो गया?”

बिल्कुल नहीं। समय का फेर कोई नैतिक चूक नहीं है। करियर, पढ़ाई, सही साथी का इंतजार, कोई बीमारी जिसे पहले संभालना पड़ा — ये सब आम वजहें हैं और 34 की उम्र में बिना बच्चे के आकर अपने विकल्प खुले रखना चाहने वाली किसी महिला को मैंने कभी कम करके नहीं आंका।

एग फ्रीजिंग सोचा-समझा फैसला है, आपातकालीन नहीं, और यह ऐसी इत्मीनान भरी बातचीत की हकदार है जिसमें कोई आपको यह भी बता सके कि कब यह करने लायक नहीं है। अगर इस पर बात करनी हो, तो शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती में हमारी प्रजनन टीम आपका भंडार जांचकर सीधा जवाब देगी कि फ्रीजिंग आपके लिए क्या कर सकती है और क्या नहीं। +91-8668954915 पर कॉल करें, हमसे संपर्क करें पेज के जरिए पहुंचें, या हमारी IVF और प्रजनन सेवाओं के बारे में और पढ़ें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।