एंडोमेट्रिओसिस: कभी-कभी "माहवारी ख़राब" क्यों नहीं होती?

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई डॉ मनन बूब - एमबीबीएस (केईएम), एमएस ओबगिन (गोल्ड मेडलिस्ट), डीएनबी, सलाहकार स्त्री रोग विशेषज्ञ और लेप्रोस्कोपिक सर्जन।

जिन अधिकांश महिलाओं से मैं एंडोमेट्रिओसिस से मिली उनमें एक बात समान थी: उन्होंने आने के लिए बहुत लंबा इंतजार किया। इसलिए नहीं कि उन्हें दर्द नहीं था, बल्कि इसलिए क्योंकि किसी ने - एक रिश्तेदार, एक दोस्त, कभी-कभी एक डॉक्टर - ने उन्हें बताया कि खराब मासिक धर्म एक महिला होने का सिर्फ एक हिस्सा है। इसलिए वे काम पर गर्म पानी की थैली ले गए, एक दर्द निवारक दवा निगल ली और काम पर लग गए।

कभी-कभी यह सच है. पीरियड्स के दौरान बहुत सारा दर्द सामान्य और हानिरहित होता है। लेकिन जब दर्द गंभीर हो, साल-दर-साल बदतर होता जा रहा हो, या हर महीने से दिन चुरा रहा हो, तो एक अलग सवाल पूछना उचित है: क्या यह वास्तव में एंडोमेट्रियोसिस है?

तो वास्तव में एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

उस परत के बारे में सोचें जो हर महीने आपके गर्भाशय के अंदर बनती है और आपके मासिक धर्म के दौरान निकल जाती है। एंडोमेट्रियोसिस में, उस अस्तर के समान ऊतक घर बना लेता है बाहर गर्भाशय - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, श्रोणि की सतह पर। यह अभी भी पीरियड लाइनिंग की तरह व्यवहार करता है: हर चक्र में यह गाढ़ा हो जाता है और खून निकलता है। समस्या यह है कि इस थोड़े से रक्तस्राव का निकास कहीं नहीं है। यह अपने आस-पास की हर चीज़ को परेशान करता है, और समय के साथ यह सूजन, सिस्ट और चिपचिपे निशान ऊतक को पीछे छोड़ सकता है।

यही कारण है कि दर्द अक्सर सामान्य ऐंठन की तुलना में अधिक गहरा और अधिक जिद्दी लगता है - और यही कारण है कि यह धीरे-धीरे बेहतर होने के बजाय बदतर हो सकता है।

"डॉक्टर, मेरी माँ को भी दर्दनाक माहवारी होती थी। क्या हमारे परिवार में ऐसा ही चलता है?"

मैं यह बहुत सुनता हूं. एंडोमेट्रियोसिस परिवारों में होता है, इसलिए ऐसी ही कहानी वाली मां या बहन वास्तव में एक संकेत है, आश्वासन नहीं। यह जल्दी जांच कराने का एक कारण है, न कि दर्द को अपनी तकलीफ मानने का।

वे संकेत जो मुझे करीब से देखने के लिए प्रेरित करते हैं

कोई भी दो महिलाएं इसे समान रूप से अनुभव नहीं करती हैं, और - महत्वपूर्ण रूप से - दर्द की मात्रा हमेशा एंडोमेट्रियोसिस की मात्रा से मेल नहीं खाती है। कुछ महिलाओं को इसकी अधिक मात्रा होने पर कम महसूस होता है; थोड़ी मात्रा वाले अन्य लोग बुरी तरह पीड़ित होते हैं। फिर भी, ये वे पैटर्न हैं जो मेरा ध्यान खींचते हैं:

• मासिक धर्म का दर्द इतना तीव्र होता है कि आपको काम या कॉलेज से घर जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है
• दर्द जो वर्षों से धीरे-धीरे बदतर होता जा रहा है
• जब आप हों तब भी श्रोणि में गहरा दर्द नहीं आपके पीरियड पर
• अंतरंगता के दौरान या बाद में दर्द
• मूत्र या मल त्यागते समय दर्द, मासिक धर्म के दौरान और भी बदतर
• गर्भधारण करने में परेशानी होना

आपको हर बॉक्स पर टिक करने की ज़रूरत नहीं है. यदि इनमें से दो या तीन आपके जैसे लगते हैं, तो बातचीत करने के लिए यह पर्याप्त है।

एक त्वरित आत्म-जाँच: क्या यह यात्रा बुक करने का समय है?

अपने आप से ईमानदारी से पूछें - पिछले वर्ष में, क्या मासिक धर्म के दर्द के कारण आपको योजनाएँ रद्द करनी पड़ीं, काम छोड़ना पड़ा, या दर्दनिवारक दवाएँ लेनी पड़ीं जिनसे बमुश्किल मदद मिली? क्या यह "कष्टप्रद" से "डरने" में बदल गया है? यदि हां, तो कृपया इसे सामान्य के अंतर्गत दर्ज न करें। बिल्कुल यही कहानी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ले जाने लायक है।

हम वास्तव में इसे कैसे पाते हैं

यह आमतौर पर एक उचित बातचीत से शुरू होता है - आपका इतिहास अक्सर मुझे किसी एक परीक्षण से अधिक बताता है। वहां से, अल्ट्रासाउंड कुछ चीज़ों का पता लगा सकता है, जैसे एक विशेष प्रकार का डिम्बग्रंथि पुटी जिसे एंडोमेट्रियोमा कहा जाता है। लेकिन यहाँ ईमानदार हिस्सा है जो लोगों को आश्चर्यचकित करता है:

"मेरा स्कैन सामान्य था। तो यह एंडोमेट्रियोसिस नहीं हो सकता है, है ना?"

काफी नहीं। हल्की एंडोमेट्रियोसिस अक्सर स्कैन में बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती है। इसीलिए, जब चित्र इसकी ओर इशारा करता है, तो जानने का सबसे विश्वसनीय तरीका है डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी - एक कीहोल प्रक्रिया जहां एक पतला कैमरा नाभि के पास एक छोटे से कट से अंदर जाता है ताकि मैं सीधे देख सकूं। वास्तविक लाभ यह है कि अगर मुझे एंडोमेट्रियोसिस का पता चलता है, तो मैं अक्सर उसी बैठक में इसका इलाज कर सकता हूं। आप इस बारे में अधिक पढ़ सकते हैं कि ये कीहोल प्रक्रियाएं हमारे यहां कैसे काम करती हैं उन्नत लेप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी पेज.

मिथक बनाम तथ्य

मिथक: "हिस्टेरेक्टॉमी ही एकमात्र वास्तविक इलाज है।" तथ्य: अधिकांश महिलाओं के लिए, यह पहला विकल्प भी नहीं है। दवा या केंद्रित कीहोल सर्जरी के साथ बहुत कुछ अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है जो गर्भाशय और अंडाशय को छोड़कर एंडोमेट्रियोसिस को हटा देता है - जो कि बहुत मायने रखता है यदि आप अभी भी बच्चे पैदा करने की उम्मीद करते हैं।

हम इसके बारे में क्या कर सकते हैं

यहां कोई एक आकार-फिट-सभी नहीं है, और मेरा वास्तव में यही मतलब है - सही योजना इस बात पर निर्भर करती है कि दर्द आपको कितना प्रभावित कर रहा है, और क्या आप अभी, बाद में गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं या बिल्कुल नहीं। मोटे तौर पर, हमारे पास जो उपकरण हैं वे हैं:

• दर्द से राहत - पीरियड्स के दौरान राहत पाने के लिए सूजन-रोधी दवाएं
• हार्मोनल उपचार - गोलियाँ, एक हार्मोनल आईयूडी, या इसी तरह के विकल्प जो मासिक चक्र को शांत करते हैं ताकि ऊतक कम उत्तेजित हों और कम दर्द हो
• कीहोल (लैप्रोस्कोपिक) सर्जरी - छोटे चीरों के माध्यम से जमा, सिस्ट और निशान ऊतक को हटाने के लिए, जो दर्द को कम कर सकता है और, कुछ महिलाओं के लिए, गर्भावस्था की संभावनाओं में सुधार कर सकता है।
• प्रजनन-केंद्रित देखभाल — यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, तो हम अलग-थलग रहने के बजाय उचित प्रजनन क्षमता के आकलन के साथ-साथ उपचार की योजना बनाते हैं

"क्या यह मुझे बच्चा पैदा करने से रोकेगा?"

यह आमतौर पर अन्य सभी प्रश्नों के नीचे है, इसलिए मुझे इसका स्पष्ट उत्तर देना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन संबंधी परेशानी का एक मान्यता प्राप्त कारण है - लेकिन "परेशानी का कारण" "असंभव" के समान नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित कई महिलाएं गर्भधारण करती हैं, कुछ स्वयं और कुछ मदद से। इसका शीघ्र पता लगाने से हमें बाद में किसी समस्या पर प्रतिक्रिया करने के बजाय आपकी प्रजनन क्षमता की रक्षा करने का सबसे अच्छा मौका मिलता है।

आपको बस इसके साथ नहीं रहना है

यदि इनमें से कोई भी असुविधाजनक रूप से परिचित लगता है, तो इसे एक संकेत के रूप में लें। मासिक धर्म में गंभीर दर्द आम है, लेकिन "सामान्य" का मतलब यह नहीं है कि आप इससे पीड़ित होने के लिए बाध्य हैं। शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती की टीम एक ही छत के नीचे पूर्ण मूल्यांकन, अल्ट्रासाउंड और उन्नत कीहोल देखभाल प्रदान करती है - और शुरुआत एक शांत, इत्मीनान से बातचीत से होती है।

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अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।