गर्भावस्था में डबल मार्कर टेस्ट: यह क्या जाँच करता है और परिणाम का क्या मतलब है

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई डॉ दर्शना अजमेरा - एमबीबीएस (नायर, मुंबई), एमएस ऑब्गिन (ऑनर्स), प्रसूति रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ, शुभम हाई-टेक अस्पताल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती।

डबल मार्कर परीक्षण प्रारंभिक गर्भावस्था में किया जाने वाला एक सरल रक्त परीक्षण है जो आपके बच्चे में कुछ क्रोमोसोमल स्थितियों, सबसे आम तौर पर डाउन सिंड्रोम होने की संभावना का अनुमान लगाता है। यह एक स्क्रीनिंग परीक्षण है, निदान नहीं - यह हमें बताता है कि आपका जोखिम कम है या अधिक, इसलिए हम जानते हैं कि क्या कोई और परीक्षण विचार करने योग्य है। यह एक अंतर मेरे क्लिनिक में देखी जाने वाली अधिकांश चिंताओं को दूर कर देता है, तो आइए मैं आपको इसके बारे में ठीक से बताता हूँ।

पिछले सप्ताह एक युवा जोड़ा अपनी रिपोर्ट लेकर मेरी मेज पर बैठा था, उसे यकीन था कि कुछ गड़बड़ है क्योंकि उन्होंने "मार्कर" शब्द देखा था। कुछ भी ग़लत नहीं था. उन्हें बस यह नहीं बताया गया था कि परीक्षण क्या करता है और क्या नहीं। यदि आपके पास भी ऐसी ही कोई रिपोर्ट है, या आपके डॉक्टर ने अभी इस परीक्षण की सलाह दी है, तो यह आपके लिए है।

डबल मार्कर टेस्ट क्या है?

"डबल मार्कर" आपके रक्त में मापे गए दो पदार्थों को संदर्भित करता है: मुक्त बीटा-एचसीजी और पीएपीपी-ए (गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए)। दोनों गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होते हैं, और उनके स्तर पैटर्न में बदलाव होते हैं जो बच्चे में क्रोमोसोमल समस्याओं की अधिक या कम संभावना का संकेत दे सकते हैं।

अपने आप में, रक्त का मूल्य बहुत कम मायने रखता है। इसकी वास्तविक शक्ति तब आती है जब इसे आपके एनटी स्कैन (उसी चरण में लिया गया न्यूकल ट्रांसलूसेंसी माप) और आपकी उम्र और आप कितनी दूर हैं जैसे कारकों के साथ जोड़ा जाता है। इन्हें एक साथ मिलाकर एक गणना में शामिल किया जाता है जो एक एकल, वैयक्तिकृत जोखिम आंकड़ा तैयार करता है - उदाहरण के लिए, 1,500 में 1, या 120 में 1। इस संयुक्त दृष्टिकोण को अक्सर प्रथम-तिमाही स्क्रीनिंग या संयुक्त परीक्षण कहा जाता है।

यह किस लिए स्क्रीन करता है?

परीक्षण मुख्य रूप से तीन गुणसूत्र स्थितियों के जोखिम का अनुमान लगाता है: डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21), एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18), और पटौ सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 13)। यह बच्चे के अंगों, अंगों या विकास की जाँच नहीं करता है - यह बाद में विसंगति स्कैन का काम है। डबल मार्कर परीक्षण को गुणसूत्रों के बारे में एक केंद्रित प्रश्न के रूप में सोचें, न कि आपके बच्चे की संपूर्ण स्वास्थ्य रिपोर्ट के रूप में।

"डॉक्टर, क्या सामान्य परिणाम का मतलब यह है कि मेरा बच्चा पूरी तरह स्वस्थ है?"

काश मैं यह वादा कर पाता, लेकिन कोई भी परीक्षण ऐसा नहीं कर सकता। कम जोखिम वाला डबल मार्कर परिणाम वास्तव में इन विशिष्ट गुणसूत्र स्थितियों के बारे में आश्वस्त करता है। यह हर संभावित चिंता से इंकार नहीं करता है, यही कारण है कि हम अभी भी 18 से 22 सप्ताह के आसपास विसंगति स्कैन करते हैं। प्रत्येक परीक्षण एक अलग प्रश्न का उत्तर देता है, और वे एक टीम के रूप में काम करते हैं।

यह कब किया जाना चाहिए?

आदर्श विंडो गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह और 6 दिन है, जिसे इसी अवधि में किए गए एनटी स्कैन के साथ जोड़ा जाता है। यहां समय का महत्व अधिकांश लोगों की समझ से कहीं अधिक है। बहुत जल्दी और माप विश्वसनीय नहीं हैं; विंडो चूक जाएं और यह विशेष परीक्षण अब नहीं किया जा सकेगा, हालांकि अन्य स्क्रीनिंग विकल्प उपलब्ध रहेंगे। यदि आप अपनी पहली तिमाही में हैं, तो यह अपने प्रसूति विशेषज्ञ से पूछने का अच्छा समय है कि क्या यह आपके लिए सही है।

अपना रिजल्ट कैसे पढ़ें

आपकी रिपोर्ट आमतौर पर आपको दो समूहों में से एक में रखेगी:

• स्क्रीन नकारात्मक (कम जोखिम): परिकलित जोखिम एक निर्धारित कट-ऑफ से नीचे आता है, अक्सर 250 में से 1 के आसपास। अधिकांश महिलाओं को यही परिणाम मिलता है। नियमित प्रसवपूर्व देखभाल सामान्य रूप से जारी है।
• स्क्रीन पॉजिटिव (उच्च जोखिम): जोखिम कट-ऑफ से ऊपर है। ये करता है नहीं इसका मतलब है कि आपके बच्चे की यह स्थिति है। इसका मतलब है कि आपकी संभावना इतनी अधिक है कि आगे की परीक्षा चर्चा के लायक है।

यहां वह हिस्सा है जिसे मैं हमेशा रेखांकित करता हूं। "100 में 1" का परिणाम भयावह लगता है, लेकिन इसे दूसरे तरीके से पढ़ें: इसका मतलब यह भी है कि शिशु के 100 में से लगभग 99 मौके होंगे। नहीं शर्त है. स्क्रीन-सकारात्मक परिणाम अधिक बारीकी से देखने का निमंत्रण है, निर्णय नहीं।

यदि परिणाम उच्च जोखिम वाला हो तो क्या होगा?

यदि आपकी स्क्रीनिंग उच्च जोखिम वाली आती है, तो हम बैठकर शांति से विकल्पों पर बात करते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर इनमें एनआईपीटी (एक अधिक विस्तृत रक्त परीक्षण, जिसे सेल-फ्री डीएनए स्क्रीनिंग भी कहा जाता है) या एमनियोसेंटेसिस या सीवीएस जैसे नैदानिक ​​​​परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जो एक निश्चित उत्तर दे सकते हैं। कुछ भी जल्दबाजी नहीं की जाती है, आपके लिए कुछ भी तय नहीं किया जाता है, और हर कदम समझाया जाता है। कई महिलाएं जिनकी जांच रिपोर्ट सकारात्मक होती है, उनके बच्चे बिल्कुल स्वस्थ होते हैं।

एक त्वरित मिथक-बनाम-तथ्य

मिथक: "एक उच्च जोखिम वाली डबल मार्कर रिपोर्ट का मतलब है कि मेरे बच्चे को निश्चित रूप से डाउन सिंड्रोम है।"
तथ्य: इसका मतलब है कि सांख्यिकीय संभावना बढ़ गई है। केवल एक नैदानिक ​​परीक्षण ही इसकी पुष्टि या खंडन कर सकता है।

मिथक: "परीक्षण बच्चे के लिए खतरनाक है।"
तथ्य: यह केवल आपकी बांह से लिया गया रक्त का नमूना है। इससे शिशु को कोई खतरा नहीं है।

आपकी नियुक्ति पर क्या अपेक्षा करें

डरने की कोई बात नहीं है. आपको आमतौर पर उपवास करने की ज़रूरत नहीं है। आपकी बांह से रक्त का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है, और एनटी स्कैन - आपके पेट पर एक दर्द रहित अल्ट्रासाउंड - लगभग उसी समय किया जाता है। परिणाम आने में आमतौर पर कुछ दिन लगते हैं। जब वे आएं, तो केवल "कम" या "उच्च" शब्द पढ़ने के बजाय अपने डॉक्टर से आपको वास्तविक जोखिम का आंकड़ा समझाने के लिए कहें। अपने स्वयं के नंबर को समझना सशक्त बनाना है।

अमरावती में किसी विशेषज्ञ से बात करें

अमरावती में शुभम हाई-टेक अस्पताल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर में, हमारी प्रसूति और भ्रूण चिकित्सा टीम पहली तिमाही की जांच, एनटी स्कैन और स्पष्ट, इत्मीनान से परामर्श प्रदान करती है ताकि आप हमेशा समझ सकें कि आपके परिणामों का क्या मतलब है। यदि आपकी गर्भावस्था प्रारंभिक चरण में है या आपको अभी कोई रिपोर्ट मिली है जिसके बारे में आप अनिश्चित हैं, तो कृपया संपर्क करें - अकेले चिंता करने की तुलना में पूछना हमेशा बेहतर होता है।

अपॉइंटमेंट बुक करने या अपने स्क्रीनिंग परिणामों पर चर्चा करने के लिए, हमें कॉल करें +91-8668954915 या हमारे माध्यम से हम तक पहुँचें संपर्क पृष्ठ. आप हमारे बारे में और भी पढ़ सकते हैं प्रसूति एवं स्त्री रोग सेवाएँ.

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अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।