जब हार्टबर्न सिर्फ हार्टबर्न नहीं है: क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स की समझ बनाना

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई डॉ. मुरलीधर बूब - एमएस (सर्जरी), एफएआईएस, डीएलएस, एफएमएएस, लेप्रोस्कोपिक सर्जन और सर्जिकल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

लगभग हर किसी ने कभी न कभी इसे महसूस किया है - एक से अधिक समोसे खाने के बाद सीने में गर्म, खट्टापन बढ़ जाता है। अपने आप में, इसमें चिंता की कोई बात नहीं है। मैं उस व्यक्ति पर ध्यान देता हूं जो मुझे बताता है कि वे महीनों से ज्यादातर रातों में एंटासिड ले रहे हैं, सोने के लिए अतिरिक्त तकियों का सहारा ले रहे हैं, और उस जलन के डर से चुपचाप अपने पूरे आहार को पुनर्गठित कर रहे हैं। अब यह साधारण अपच नहीं है। यह क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स है, और इस पर उचित नजर डालने की जरूरत है।

वास्तव में वहां क्या हो रहा है

आपकी भोजन नली और आपके पेट के बीच के जोड़ पर मांसपेशियों की एक अंगूठी होती है - वास्तव में एक वाल्व। इसका काम भोजन को नीचे गिराने के लिए खोलना और फिर मजबूती से बंद करना है ताकि पेट का एसिड वहीं रहे जहां वह है। जब वह वाल्व कमजोर हो जाता है या गलत समय पर शिथिल हो जाता है, तो एसिड वापस भोजन नली में चला जाता है। आपके पेट की तरह भोजन नली में एसिड के खिलाफ कोई सुरक्षात्मक परत नहीं होती है, इसलिए यह जलती है। ऐसा अक्सर, काफी लंबे समय तक करें, और अस्तर में सूजन और क्षति हो सकती है।

चिकित्सा नाम गैस्ट्रो-ओसोफेगल रिफ्लक्स रोग या जीईआरडी है। लेकिन आपको इसे पहचानने के लिए लेबल की आवश्यकता नहीं है।

रोजमर्रा की एसिडिटी को कुछ और से कैसे बताएं

कभी-कभार होने वाला एपिसोड एक बात है. मैं जिस पैटर्न के बारे में सुनना चाहता हूं वह रिफ्लक्स है:

• यह सप्ताह में दो या अधिक बार होता है, अधिकांश सप्ताहों में
• रात में आपको जगा देता है या बैठे-बैठे सोने पर मजबूर कर देता है
• खट्टा स्वाद, पुरानी खांसी, घरघराहट या गले में गांठ जैसा अहसास होता है
• दिनों से नहीं बल्कि महीनों से चुपचाप चल रहा है

"लेकिन जब भी जलन होती है तो मैं पहले से ही एंटासिड ले लेता हूं - क्या यह पर्याप्त नहीं है?"

यह अक्सर उस क्षण को सुलझा देता है, हाँ। मेरी चिंता यह है कि एंटासिड क्या छुपाता है। यदि आपको लगभग प्रतिदिन इसकी आवश्यकता है, तो दवा वह काम कर रही है जो आपके शरीर के वाल्व को करना चाहिए - और इस बीच अंतर्निहित भाटा जारी रहता है। लंबे समय तक, इस तरह एक प्रबंधनीय समस्या धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त भोजन नली बन जाती है। रोजाना एंटासिड पर निर्भर रहना जांच कराने का एक कारण है, न कि आराम करने का।

वे लक्षण जिनका अर्थ है "कृपया प्रतीक्षा न करें"

अधिकांश भाटा असुविधाजनक है लेकिन खतरनाक नहीं है। हालाँकि, कुछ लक्षण लाल झंडे हैं, मैं कभी नहीं चाहता कि कोई इस पर बैठे:

• निगलने में कठिनाई या दर्द, या खाना अटका हुआ महसूस होना
• अनजाने में वजन कम होना
• खून की उल्टी, या काला, रुका हुआ मल
• लगातार उल्टी होना, या जीवन में बाद में शुरू होने वाला नया भाटा

यदि उनमें से कोई भी चित्र में है, तो कृपया निर्धारित जांच की प्रतीक्षा करने के बजाय तुरंत डॉक्टर से मिलें। उनका स्वचालित रूप से कोई गंभीर मतलब नहीं है - लेकिन वे ऐसे संकेत हैं जिनकी हम हमेशा ठीक से जांच करना चाहते हैं।

मिथक बनाम तथ्य

मिथक: "एसिडिटी का मतलब है कि मेरे पास बहुत अधिक एसिड है, इसलिए मुझे बस इसे निष्क्रिय करने की ज़रूरत है।" तथ्य: अधिकांश लोगों के लिए समस्या अतिरिक्त एसिड नहीं है - यह एसिड का गलत स्थान पर पहुँचना है क्योंकि वाल्व लीक हो रहा है। यही कारण है कि केवल एसिड को हमेशा के लिए साफ़ करने से मूल कारण ठीक नहीं होता है, और कभी-कभी इस समस्या का एसिड के स्तर से कोई लेना-देना नहीं होता है।

हम आम तौर पर इसके बारे में क्या कर सकते हैं

अच्छी खबर यह है कि रिफ्लक्स के अधिकांश मामलों में कभी भी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हम लगभग हमेशा साधारण चीजों से शुरुआत करते हैं, क्योंकि कई लोगों के लिए वे वास्तव में पर्याप्त हैं:

• छोटे-छोटे भोजन करना और उसके बाद दो से तीन घंटे तक न लेटना
• केवल अपनी गर्दन के नीचे तकिए रखने के बजाय, बिस्तर के सिर वाले सिरे को ऊपर उठाएं
• सामान्य ट्रिगर्स को कम करना - बहुत तैलीय या मसालेदार भोजन, देर से खाना, अधिक चाय/कॉफी, धूम्रपान और शराब
• बीच में थोड़ा वजन कम करना, जिससे उस वाल्व पर दबाव कम हो जाता है

जब जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं होते हैं, तो एसिड उत्पादन को कम करने वाली दवाएं भोजन नली को ठीक होने का मौका देती हैं। अधिकांश लोग इस संयोजन पर बहुत अच्छा प्रदर्शन करते हैं।

"और यदि इनमें से कोई भी काम नहीं करता है - तो क्या सर्जरी वास्तव में नाराज़गी के लिए एक विकल्प है?"

एक छोटे, सावधानी से चुने गए समूह के लिए, हाँ - और यह जीवन बदलने वाला हो सकता है। जब भाटा गंभीर होता है, उचित चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देता है, या दवा बंद होने पर वापस आ जाता है, तो एक कीहोल (लैप्रोस्कोपिक) ऑपरेशन होता है जो उस कमजोर वाल्व को मजबूत करता है ताकि एसिड नीचे रहे। यह कुछ छोटे कटों के माध्यम से किया जाता है, और क्योंकि यह न्यूनतम आक्रामक है, रिकवरी आमतौर पर लोगों की अपेक्षा से अधिक तेज और अधिक आरामदायक होती है। यह पहला कदम नहीं है, लेकिन जरूरत पड़ने पर यह वास्तविक कदम है। आप कीहोल सर्जरी के प्रति हमारे दृष्टिकोण के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं उन्नत लेप्रोस्कोपी पेज.

अगर आप अंदर आएं तो क्या उम्मीद करें?

आम तौर पर हम आपके लक्षणों के पैटर्न के बारे में बात करके शुरुआत करते हैं - यह कब होता है, इसे बदतर बनाने वाला क्या है, यह कितने समय से चल रहा है। उस पर निर्भर करते हुए, और विशेष रूप से यदि कोई लाल-झंडा लक्षण हैं, तो चीजों को सीधे देखने के लिए एंडोस्कोपी (भोजन नली और पेट को देखने के लिए पास किया गया एक पतला कैमरा) का सुझाव दिया जा सकता है। यह एक छोटी प्रक्रिया है, और इसमें बहुत सारे अनुमान लगाने की आवश्यकता होती है।

आपको बस इसके आसपास ही नहीं रहना है

यदि आपकी शाम चुपचाप उस जलन से बचने के इर्द-गिर्द घूमने लगी है, तो यह कदम उठाने लायक संकेत है। क्रोनिक रिफ्लक्स आम है, बहुत इलाज योग्य है, और शायद ही कभी कुछ नाटकीय की आवश्यकता होती है - लेकिन यह एंटासिड की अंतहीन आपूर्ति के बजाय उचित निदान के लायक है। शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल, अमरावती की टीम आपको इसकी तह तक जाने में मदद कर सकती है, सरल जीवनशैली मार्गदर्शन से लेकर उन्नत कीहोल सर्जरी तक, जब वास्तव में इसकी आवश्यकता होती है।

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अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।